医保异地备案是否还能在本地用，需要看实际情况，比如：

1.如果是长期驻外地人员，比如已经在外地办理了居住证，一年到头都在外地，已经办理了医保异地备案的，那么通常就不能再在本地使用了;

2.如果只是临时在外地就诊，比如只是偶尔去外地出差几天，办理了医保异地备案的，则通常不会影响在本地的使用。属于这种情况的人员，办理了医保异地备案后，可以在外地社保定点医疗机构就医时直接进行医保报销结算，或者也可以将医疗费用清单、住院小结等资料准备好，等回到本地之后再前往医保经办机构办理报销结算。

这个与就异地的医院有关系,如果就异地的医院没有进入国家联网医院,即使办了备案手续,也无法在这家医院刷卡结算住院费用。所以异地就医一定要凭卡到就医地的全国联网医院刷卡住院结算医疗费用。

医保异地包括跨省异地和跨市异地。异地就医一般是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为，参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销：1、 医疗保险卡的正反面复印件;2、 已确认的《异地就医申请表》复印件;3、 出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);4、 医疗费用开支明细清单;5、 医疗费用的正式了票(背后有报销人签名)。